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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

《非物质文化遗产旅游景区认定》公开征求意见******

　　本报讯（记者 李志刚）全国旅游标准化技术委员会近日发布旅游行业标准《非物质文化遗产旅游景区认定》（征求意见稿），公开征求意见。编制该标准旨在推动落实以文塑旅、以旅彰文，引导非遗有机融入景区，打造一批非物质文化遗产旅游景区（以下简称“非遗旅游景区”），以丰富旅游景区文化内涵，加强非遗保护和传承，引导非遗与旅游高质量融合发展。

　　该标准由总体要求、认定内容、认定方法等部分组成。在总体要求方面，包括非遗项目的保护传承状况、旅游景区的等级要求、安全生产状况等，同时明确非遗旅游景区认定坚持真实性、融合性、传播传承、可持续发展的基本原则；在认定内容方面，包括非遗项目、空间场所、环境条件、产品业态、非遗商品、政策保障、运营管理7个方面；在认定方法方面，明确了认定机构、认定程序、认定方式、动态管理等。

　　据了解，非遗与旅游融合成为近年来各地旅游景区发展的新趋势，全国各地涌现出一批非遗特色旅游景区，如2022年，中国非物质文化遗产保护协会公布2022年全国非遗与旅游融合发展优选项目名录，非遗旅游景区、非遗旅游小镇、非遗旅游街区、非遗旅游村寨4个类型共200个项目入选，其中78个为非遗旅游景区融合发展优选项目。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）